國(guó)慶長(zhǎng)假后的第二天，我們受邀參觀了北醫(yī)團(tuán)隊(duì)新建的江陰博醫(yī)家康復(fù)醫(yī)院，近距離觀摩了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康復(fù)機(jī)構(gòu)”的整體建設(shè)和運(yùn)營(yíng)規(guī)劃。

在今年年初，國(guó)家衛(wèi)生健康委等四部門就醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的健康管理服務(wù)體系聯(lián)合發(fā)布了關(guān)于加強(qiáng)建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的重要綱領(lǐng)性部署。但眾所周知，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一個(gè)嶄新的醫(yī)療模式，在全國(guó)范圍內(nèi)都屬于在探索式的建設(shè)發(fā)展中，具體怎么建，怎么管，怎么真正做到符合內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)，真正滿足健康中國(guó)的使命需求，大家還都在探索中前進(jìn)。

令人意外又驚喜的是，這次在江陰，我們見到了一個(gè)有想法、接地氣，易于實(shí)現(xiàn)策略管理的醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式在逐漸形成。

當(dāng)汽車接近目的地，我們看到的是一個(gè)嶄新的建筑群屹立在眼前——七層淺咖啡色的建筑外觀，雖不高但體量龐大，整體建筑舒展又莊嚴(yán)，大氣又不失典雅。車剛停穩(wěn)，特意從江陰趕來(lái)的老友——萬(wàn)國(guó)新院長(zhǎng)（江陰英智澄江康復(fù)醫(yī)院院長(zhǎng)，同為北醫(yī)團(tuán)隊(duì)管理成員。醫(yī)院剛于2019年6月獲得CARF國(guó)際康復(fù)質(zhì)量認(rèn)證最高認(rèn)證級(jí)別證書，成為中國(guó)首家通過(guò)CARF三年期認(rèn)證的縣級(jí)民營(yíng)康復(fù)機(jī)構(gòu)）和博醫(yī)家領(lǐng)導(dǎo)相艷萍董事長(zhǎng)、費(fèi)春霞院長(zhǎng)已等候在醫(yī)院大門前迎接我們的到來(lái)。萬(wàn)院長(zhǎng)一如既往身著白襯衫便褲，和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一同陪同我們參觀剛落成還沒(méi)有正式開業(yè)的“江陰博醫(yī)家康復(fù)醫(yī)院”。

 
右二：相艷萍董事長(zhǎng)/右一：萬(wàn)國(guó)新院長(zhǎng)

左一：蔡曉峰董事長(zhǎng)/左二：陸紅英護(hù)士長(zhǎng)

“博醫(yī)家總體造價(jià)預(yù)算在2億左右，運(yùn)營(yíng)規(guī)劃是綜合性醫(yī)療加康復(fù)養(yǎng)老?！?一進(jìn)入大門，不禁被院領(lǐng)導(dǎo)的這一句開場(chǎng)白所震驚。我們?cè)?萬(wàn)平米建筑面積的環(huán)境內(nèi)逐個(gè)參訪，門診大廳、診室、CT、MRI、中庭花園中正在建設(shè)的高壓氧倉(cāng)、腦傷和胸痛急診中心、發(fā)熱門診、實(shí)驗(yàn)室、消毒供應(yīng)室、5間標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格的手術(shù)室、1個(gè)高規(guī)格的介入手術(shù)室、ICU、口腔科、中醫(yī)診療、遠(yuǎn)程會(huì)診中心……這儼然是綜合性急性期醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)劃，內(nèi)心的疑惑無(wú)疑更為強(qiáng)烈。

“不管是康復(fù)醫(yī)院還是綜合性急性期醫(yī)院，都要遵從一個(gè)原則，就是為當(dāng)?shù)氐睦习傩辗?wù)！”院領(lǐng)導(dǎo)道出了醫(yī)院的規(guī)劃理念：“江陰博醫(yī)家醫(yī)院地處無(wú)錫市江陰顧山區(qū)，當(dāng)?shù)毓I(yè)經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)，人口眾多，方圓15公里內(nèi)常住人口大約35萬(wàn)人，這些人口，需要醫(yī)療保障，需要有康復(fù)治療，需要有長(zhǎng)期護(hù)理，需要有老年養(yǎng)老，但是現(xiàn)在沒(méi)有這個(gè)服務(wù)的提供，本地居民未來(lái)的健康養(yǎng)老需求得不到滿足，我們認(rèn)為，一個(gè)具備醫(yī)療康復(fù)和養(yǎng)老功能的健康服務(wù)綜合體，一定可以解決當(dāng)?shù)鼐用竦慕】敌枨?，而獲得較好的生存和發(fā)展機(jī)會(huì)，于是我們就決心做了這件事。"

“醫(yī)療就應(yīng)該基于本地居民的需求，就近解決問(wèn)題，就近提供服務(wù)。服務(wù)對(duì)象的樸素而真實(shí)的需求，只要不是疑難雜癥或重大疾病，能在家門口快速解決是每一個(gè)患者的需要。比如康復(fù)，在江陰英智澄江康復(fù)醫(yī)院（地處江陰澄江區(qū)，距離顧山區(qū)30分鐘車程），幾乎90%的患者都是澄江本地患者，這是非常有地域性的一個(gè)醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老就更加了，遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)奔赴遠(yuǎn)方去養(yǎng)老，可能只是一首詩(shī)吧！”萬(wàn)院長(zhǎng)貌似輕松的一番話，卻道出了在整體醫(yī)療格局規(guī)劃中的重要宗旨——只有基于民眾需求的建設(shè)，才是有生命力的建設(shè)。

談話間，我們轉(zhuǎn)到了另一幢主體大樓——康復(fù)養(yǎng)老區(qū)域。難道這就是傳說(shuō)中的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康復(fù)模式”？帶著疑問(wèn)，我們繼續(xù)跟隨院領(lǐng)導(dǎo)的腳步探究。

醫(yī)院兩翼是兩幢主樓，一幢是綜合急性期

醫(yī)療大樓，一幢是康復(fù)和養(yǎng)老大樓

建筑一共7層，一樓是治療區(qū)，將近3000平米的治療區(qū)，PT\OT\ST和物理因子、中醫(yī)康復(fù)等設(shè)施和區(qū)域分布井然，規(guī)模足夠，可以同時(shí)容納100人進(jìn)行康復(fù)治療和訓(xùn)練。二~四樓是康復(fù)病區(qū)，五~七樓是養(yǎng)老照護(hù)病區(qū)，每一個(gè)樓層內(nèi)，患者活動(dòng)室、會(huì)議室都有配備。醫(yī)院更是拿出了將近500平米的空間做了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的電影放映廳，并深受已入住養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象的歡迎，每晚爆滿。 

 “老年人在這里將會(huì)得到一個(gè)完整的照顧。”醫(yī)院一把手相艷萍董事長(zhǎng)自信地告訴我們。

 環(huán)境走訪后，醫(yī)院的實(shí)際管理團(tuán)隊(duì)在相艷萍董事長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，向我們介紹了醫(yī)院規(guī)劃初衷和歷時(shí)兩年的建設(shè)過(guò)程?！搬t(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老、長(zhǎng)期護(hù)理，必須要扎根到當(dāng)?shù)鼐用?，才能真正解決居民的健康問(wèn)題和養(yǎng)老問(wèn)題，一體化的服務(wù)將極大地為服務(wù)對(duì)象提供便利?！币恢碌睦砟?，共同的使命，在江陰，我沒(méi)有聽到“做大，做強(qiáng)”這個(gè)中國(guó)企業(yè)家最為津津樂(lè)道的企業(yè)發(fā)展藍(lán)圖描繪，聽到的只是江陰康復(fù)創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)以患者需求為出發(fā)的樸素事業(yè)觀。

“我自己作為醫(yī)生，如何服務(wù)好病人是我想得最多的。我們團(tuán)隊(duì)有多年的從醫(yī)和辦醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，所以即便還沒(méi)有正式開張，今天我來(lái)了，就有病人找我看病了”，相董作為機(jī)構(gòu)管理者，繼續(xù)向我們娓娓道來(lái)：“我們有醫(yī)療基礎(chǔ)，所以新的醫(yī)院我們預(yù)計(jì)3年實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)收支平衡，5年可以實(shí)現(xiàn)較好盈利，80%的床位使用率是不成問(wèn)題的。如果沒(méi)有地區(qū)的醫(yī)療基礎(chǔ)，純外方的投資，要建好一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少要10年，想盈利非常困難?！毕喽徽Z(yǔ)中的地道出了目前社會(huì)辦醫(yī)所存在的致命問(wèn)題。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的康復(fù)機(jī)構(gòu)，不但解決了患者的需求問(wèn)題，更可以解決員工的問(wèn)題?！毕喽堑莱隽艘粋€(gè)令人新奇的理念。 

原來(lái)，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員，尤其是護(hù)理人員，流動(dòng)性非常大。不管是大城市大型醫(yī)院，還是小城市基層醫(yī)院，都會(huì)面臨人才流失的問(wèn)題。在基層醫(yī)院，情況尤為嚴(yán)重，直接成為制約醫(yī)院發(fā)展的重要原因。這個(gè)人才流失的原因之一就是個(gè)人的發(fā)展空間受限。由于養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的技術(shù)含量相對(duì)較低、工作環(huán)境相對(duì)沉悶，護(hù)理人員的流失更是危機(jī)中的危機(jī)。如果能打破養(yǎng)老和醫(yī)療康復(fù)的隔閡，讓他們有機(jī)的組合在一起，那么在人員分配上，醫(yī)院就可以做整體協(xié)調(diào)和部署，讓更多的員工可以進(jìn)入到各個(gè)服務(wù)領(lǐng)域，從而充分調(diào)動(dòng)積極性，學(xué)習(xí)到更多的領(lǐng)域，大大提升員工發(fā)展空間，增強(qiáng)企業(yè)凝聚力，一舉多得地解決了人才培養(yǎng)和發(fā)展的大問(wèn)題！ 

聽完相董一席話，我覺(jué)得這樣做就對(duì)了！在瑞典，我們參訪了很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，說(shuō)實(shí)話，所有的機(jī)構(gòu)都會(huì)面臨同一個(gè)大挑戰(zhàn)，就是沒(méi)有護(hù)理人員，而且是非常缺乏！很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因?yàn)檎也坏阶o(hù)理人員，不得不關(guān)閉或者關(guān)閉一半的護(hù)理床位，讓社會(huì)的養(yǎng)老問(wèn)題顯得愈發(fā)嚴(yán)峻。想不到在江陰，用了這么一個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的辦法，既滿足了服務(wù)對(duì)象的需求，又解決了護(hù)理人員的留住和發(fā)展問(wèn)題，這“一石二鳥”之策，不得不贊嘆！

參觀訪談結(jié)束后，對(duì)于江陰模式，我感慨萬(wàn)千。在相董、萬(wàn)院長(zhǎng)身上，我看到的更多是企業(yè)家的優(yōu)雅、淡定，他們的樸實(shí)無(wú)華。他們雖然投資建設(shè)管理著三家醫(yī)院，但在他們內(nèi)心就是簡(jiǎn)單地為居民提供最好的醫(yī)療服務(wù)。

蔡曉峰董事長(zhǎng)（舜道咨詢）為江陰英智澄江

康復(fù)醫(yī)院頒發(fā)CARF聯(lián)盟之星榮譽(yù)證書

回想之前和江陰英智澄江康復(fù)醫(yī)院共同迎接CARF認(rèn)證，做好內(nèi)部流程管理的一年中，常聽到萬(wàn)院長(zhǎng)這樣描述醫(yī)院：“要說(shuō)醫(yī)院怎么樣，那就是一直為活下去不懈努力。因?yàn)橹挥械玫街苓吶罕姷恼J(rèn)可了，醫(yī)院才能活下去！”樸素的道理折射出醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者的艱辛和堅(jiān)持！祝愿江陰英智澄江康復(fù)和博醫(yī)家康復(fù)不僅好好活著，更活出自己的精彩！