用“一窮二白”形容康復(fù)醫(yī)學(xué)在中國(guó)醫(yī)學(xué)整體中的地位,也許并不夸張。中國(guó)工程院院士、上海市第九人民醫(yī)院骨科戴尅戎教授在近日召開(kāi)的上海國(guó)際骨科康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議上舉數(shù)字佐證:在上海任何一家三級(jí)甲等醫(yī)院,臨床治療床位數(shù)與康復(fù)醫(yī)療床位數(shù)的比例均為—— 1000∶0。在國(guó)際上,康復(fù)醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)并稱為醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的“三駕馬車”,并駕齊驅(qū)?!拔覀兏鞔筢t(yī)院的康復(fù)科都只有門診、沒(méi)有病房,這使得臨床治療與康復(fù)的關(guān)系嚴(yán)重失調(diào)?!贝鲗∪终f(shuō)。
很多后遺癥能借助康復(fù)消除
這種“關(guān)系嚴(yán)重失調(diào)”的后果,很直接地體現(xiàn)在病人身上。相當(dāng)比例的病人在治療之后,并沒(méi)有獲得應(yīng)有的生活質(zhì)量,他們甚至以為,疾病的后遺癥不可避免。43歲的史女士多年前騎自行車時(shí)摔倒,右腳踝骨折,從此走路就有點(diǎn)跛。她認(rèn)為這很正常:“骨折過(guò),總會(huì)留下點(diǎn)殘疾的?!?5歲的戴老伯2年前做了心臟搭橋手術(shù)。雖然在術(shù)后吃了許多心肺功能恢復(fù)藥,但他已無(wú)法像過(guò)去一樣輕松地上下5層樓梯。戴老伯說(shuō):“我變成了關(guān)在籠中的鳥?!?/span>
“其實(shí),疾病的后遺癥很多都是可以避免的。”康復(fù)專家說(shuō),“如果能在早期接受康復(fù)訓(xùn)練,很多病人的功能恢復(fù)效果會(huì)非常好?!?/span>
不設(shè)康復(fù)病房“因?yàn)椴毁嶅X”
”像上海這樣一個(gè)大城市,不僅各大醫(yī)院應(yīng)該設(shè)立康復(fù)病房,而且需要建一所康復(fù)醫(yī)院?!贝鲗∪纸淌诤粲酰哼@是一件造?;颊叩拇笫?。那么,是什么原因?qū)е赂鞔筢t(yī)院不設(shè)康復(fù)病房呢?白躍宏的回答很簡(jiǎn)單:“因?yàn)椴毁嶅X?!痹卺t(yī)保報(bào)銷目錄里,康復(fù)費(fèi)用的報(bào)銷比例非常低,而且能夠報(bào)銷的服務(wù)范圍也很小。
由于缺少經(jīng)濟(jì)支持,各大醫(yī)院康復(fù)科很難發(fā)展。一些專家說(shuō):“錢是繞不過(guò)的坎,沒(méi)人愿意做吃力不討好的事?!鄙虾5目祻?fù)醫(yī)學(xué)就陷在這種尷尬中。
除了資金,康復(fù)醫(yī)學(xué)也缺乏人才儲(chǔ)備。白躍宏等醫(yī)師正聯(lián)名向上海交大醫(yī)學(xué)院提議盡快成立康復(fù)醫(yī)學(xué)系,為未來(lái)培養(yǎng)人才?!翱祻?fù)是一門綜合的醫(yī)學(xué)學(xué)科,學(xué)生不僅要學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí),還要有心理學(xué)、社會(huì)學(xué)的基本訓(xùn)練。國(guó)外不僅設(shè)有康復(fù)醫(yī)學(xué)系,還有康復(fù)學(xué)院等等?!蹦壳霸谏虾#祻?fù)的“主力軍”集中于中醫(yī)領(lǐng)域,白躍宏認(rèn)為這是又一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū):“中醫(yī)是康復(fù)的一種手段,是中國(guó)的特色,但并不是康復(fù)醫(yī)學(xué)的全部。”