注:《臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》是一份多方面的文件，根據(jù)環(huán)境、重點(diǎn)領(lǐng)域或服務(wù)人群的不同而采用不同的章節(jié)。本文檔最后更新于2022年11月13日。

序  言

音樂治療是一種基于臨床循證的音樂干預(yù)方法，由通過資格認(rèn)證的音樂治療項(xiàng)目的專業(yè)人員進(jìn)行。音樂治療研究與臨床實(shí)踐有著緊密的聯(lián)系，是基于AMTA臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)的，以實(shí)現(xiàn)患者個(gè)性化目標(biāo)為驅(qū)動(dòng)的干預(yù)手段。

音樂治療服務(wù)是由認(rèn)證的音樂治療師提供的，臨床醫(yī)生是美國音樂治療協(xié)會(huì)(AMTA)的專業(yè)成員。雖然音樂治療服務(wù)存在于各種不同的環(huán)境中，但有一個(gè)核心的共同程序和考慮正式聲明為所有音樂治療師的普通執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。以下是音樂治療服務(wù)十個(gè)領(lǐng)域的附加標(biāo)準(zhǔn):1)成癮障礙，2)顧問，3)智力和發(fā)育障礙, 4)教育環(huán)境，5)老年人，6)醫(yī)療環(huán)境，7)精神健康，8)身體殘疾，9)私人診所，和10)健康實(shí)踐。這十個(gè)領(lǐng)域反映了目前音樂治療服務(wù)的現(xiàn)狀，但不應(yīng)被解釋為嚴(yán)格的限制，阻礙音樂治療新領(lǐng)域的發(fā)展。

與AMTA的道德規(guī)范相一致，這些臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)旨在協(xié)助執(zhí)業(yè)音樂治療師及其雇主努力提供高質(zhì)量的服務(wù)。在執(zhí)行這些標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，音樂治療師會(huì)運(yùn)用最好的專業(yè)判斷。AMTA的臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)負(fù)責(zé)定期修訂，以保持這些標(biāo)準(zhǔn)在該領(lǐng)域的最新進(jìn)展。

1. 成癮障礙

2. 顧問

3. 智力和發(fā)育障礙

4. 教育環(huán)境

5. 老年人

6. 醫(yī)療環(huán)境

7. 精神健康

8. 身體殘疾

9. 私人執(zhí)業(yè)

10. 健康實(shí)踐

AMTA的臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)負(fù)責(zé)定期修訂，以使這些標(biāo)準(zhǔn)與該領(lǐng)域的最新進(jìn)展保持同步。

一般標(biāo)準(zhǔn)

在提供音樂治療服務(wù)時(shí)，音樂治療師的常規(guī)流程是：

1. 推薦和接收；

2. 評估

3. 治療計(jì)劃制定

4. 治療

5. 記錄

6. 結(jié)束

有音樂治療師在提供服務(wù)時(shí)均應(yīng)遵守這些標(biāo)準(zhǔn)。例外情況必須得到臨床實(shí)踐委員會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的書面批準(zhǔn)。影響服務(wù)質(zhì)量的決策應(yīng)該基于最專業(yè)的判斷以及音樂治療師類似患者的案例數(shù)量、治療時(shí)長和頻率等。以下則是音樂治療的一般標(biāo)準(zhǔn)。

將根據(jù)特定的標(biāo)準(zhǔn)對患者進(jìn)行音樂治療。

1.1 當(dāng)患者的認(rèn)知、溝通、心理、教育、社會(huì)或生理需求可以通過音樂治療得到改善或預(yù)防時(shí)，即可以成為音樂治療的人群。

1.2 可以通過以下方式向患者進(jìn)行初步的音樂治療評估：

 1.2.1 音樂治療師

 1.2.2 其他學(xué)科或機(jī)構(gòu)的成員

 1.2.3 自我

 1.2.4 父母，監(jiān)護(hù)人，辯護(hù)人或指定代表

1.3 接受客戶進(jìn)行音樂治療評估的最終決定將由音樂治療師做出。

2. 評估

由音樂治療師負(fù)責(zé)評估患者的音樂治療服務(wù)。

2.1 音樂治療評估將包括心理、認(rèn)知、溝通、社會(huì)和生理功能的一般類別，以患者的需求為重點(diǎn)。評估還將決定患者對音樂的反應(yīng)、音樂技能和音樂偏好。

2.2 音樂治療評估將探索患者的文化。這可以包括但不限于種族、民族、語言、宗教/靈性、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、家庭經(jīng)歷、性取向、性別認(rèn)同或表達(dá)，以及社會(huì)組織。

2.3 所有音樂治療評估方法將適用于病人的實(shí)際年齡、診斷、功能水平和文化。這些方法可能包括，但不需要局限于，在音樂或其他情況下的觀察、訪談、語言和非語言干預(yù)和測試。根據(jù)HIPAA許可規(guī)定，還可以從不同學(xué)科或來源獲得信息，如過去和現(xiàn)在的醫(yī)療和社會(huì)歷史。

2.4 所有測試結(jié)果的解釋將基于適當(dāng)?shù)囊?guī)范或標(biāo)準(zhǔn)參考數(shù)據(jù)。

2.5 音樂治療評估程序和結(jié)果將成為患者檔案的一部分。

2.6 無論是給患者提供直接的還是咨詢方式的服務(wù)，將由音樂治療師做出決定。如果適用，將與跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)一起做出。

2.7 音樂治療評估的結(jié)果、結(jié)論和含義將成為患者音樂治療計(jì)劃的基礎(chǔ)，并將與其他與患者提供服務(wù)相關(guān)的人員進(jìn)行溝通。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，將結(jié)果傳達(dá)給客戶。

2.8 當(dāng)評估顯示患者需要其他服務(wù)時(shí)，音樂治療師需要及時(shí)轉(zhuǎn)介。

3. 治療計(jì)劃制定

音樂治療師將根據(jù)音樂治療評估、病人預(yù)后和其他學(xué)科信息制定個(gè)性化的治療計(jì)劃。患者將在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候參與項(xiàng)目計(jì)劃的制定。音樂治療計(jì)劃將設(shè)計(jì)為:

3.1 在幫助患者達(dá)到并保持最大的功能水平。

3.2 遵守聯(lián)邦、州和地區(qū)法規(guī)。

3.3 明確音樂治療的類型、頻率和持續(xù)時(shí)間。

3.4 包含基于評估的患者需求和優(yōu)勢的目標(biāo)。

3.5 包含可行的目標(biāo)，以便在估計(jì)的時(shí)間框架內(nèi)實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo)。

3.6 明確達(dá)到目標(biāo)的流程，包括音樂和音樂材料。。

 3.6.1 音樂治療師應(yīng)適當(dāng)將患者文化背景下的音樂、樂器和音樂元素融合進(jìn)來。

3.7 提供定期評估和必要的計(jì)劃調(diào)整。

3.8 根據(jù)音樂治療師的最佳專業(yè)判斷進(jìn)行優(yōu)化:

 3.8.1 其他學(xué)科的專業(yè)規(guī)劃。

 3.8.2 建立正常生長發(fā)育的原則。

3.9 適時(shí)調(diào)整以滿足治療期間患者的優(yōu)先需求。

4. 治療

音樂治療師將根據(jù)書面計(jì)劃提供服務(wù):

4.1 爭取讓患者參與到與其功能水平相一致的最高水平和最高質(zhì)量的音樂治療中。

 4.1.1 音樂治療師提供的音樂將反映他或她作為音樂家的最佳能力。

 4.1.2 音樂治療服務(wù)應(yīng)使用適當(dāng)?shù)臉菲骱筒牧?，以及盡可能最好的聲音錄制設(shè)備。

 4.1.3 音樂治療師需努力確保安全和優(yōu)質(zhì)的患者照護(hù)。

4.2 使用符合健康、安全和感染控制要求的前沿方法。

4.3 與其他與患者有關(guān)的個(gè)人保持密切的溝通。

4.4 記錄音樂治療的時(shí)間和流程。

4.5 定期評估患者的反饋，以確定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和了解目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的進(jìn)展情況。

4.6 在隨后的治療中進(jìn)行結(jié)果評價(jià)。

4.7 將治療性分離的心理影響因素視作服務(wù)終止的決定因素之一。

音樂治療師將以符合聯(lián)邦、州和其他法規(guī)和政策的方式記錄患者音樂治療相關(guān)的轉(zhuǎn)診、評估、安置、治療計(jì)劃和正在進(jìn)行的音樂治療進(jìn)展。

5.1 音樂治療師將定期記錄與目標(biāo)有關(guān)的患者的功能水平。。

5.2 進(jìn)展的文件將描述重要的治療技術(shù)和患者對它們的反應(yīng)。

5.3 在所有與音樂治療服務(wù)相關(guān)的文件中，音樂治療師應(yīng):

 5.3.1 根據(jù)可觀察到的患者反應(yīng)，進(jìn)行客觀、專業(yè)的記錄。

 5.3.2 記錄治療的日期、簽名和治療師的專業(yè)情況。

 5.3.3 將相關(guān)文件放在患者的病歷中，并保護(hù)好患者信息的隱私。未經(jīng)授權(quán)，不得外傳。

5.4 在獲得患者書面許可后，音樂治療師將記錄向主要服務(wù)提供方轉(zhuǎn)達(dá)信息，以確保服務(wù)的一致性。

5.5 音樂治療師將記錄其他來源的轉(zhuǎn)介，并酌情記錄音樂治療服務(wù)計(jì)劃。

5.6 所有記錄轉(zhuǎn)介信息的文件需包括轉(zhuǎn)介日期、轉(zhuǎn)介來源和患者需求。

6. 服務(wù)終止

當(dāng)患者已達(dá)到既定的目標(biāo)，或未能通過服務(wù)有所好轉(zhuǎn)，或不能被安排繼續(xù)接受治療或出院時(shí)，音樂治療師可終止音樂治療服務(wù)。在終止后，需定期評估，以確定后續(xù)服務(wù)的需要。音樂治療師將根據(jù)聯(lián)邦、州和地方規(guī)定準(zhǔn)備音樂治療終止計(jì)劃。終止計(jì)劃將:

6.1 進(jìn)一步優(yōu)化音樂個(gè)性化治療計(jì)劃的目標(biāo)。

6.2 協(xié)調(diào)患者接受的其他服務(wù)的個(gè)性化治療計(jì)劃。。

6.3 盡可能留出足夠的時(shí)間進(jìn)行審批、協(xié)調(diào)和有效實(shí)施。

6.4 總結(jié)終止時(shí)患者的康復(fù)進(jìn)展和功能水平。

7. 繼續(xù)教育

7.1 音樂治療師有責(zé)任了解與音樂治療相關(guān)領(lǐng)域的研究、理論和技術(shù)的最新發(fā)展。

7.2 音樂治療師應(yīng)熟悉當(dāng)前聯(lián)邦、州和地方有關(guān)患者權(quán)利和保密問題的法律。

7.3 音樂治療師需宣教他人有關(guān)音樂治療的使用和益處。

8. 監(jiān)督

8.1 音樂治療師有責(zé)任定期參與監(jiān)督。

 8.1.1 監(jiān)督類型包括但不限于直接觀察、同行評審、口頭反饋、小組監(jiān)督、個(gè)人監(jiān)督和基于音樂的監(jiān)督。

 8.1.2 音樂治療師可以尋求音樂治療師以及其他專業(yè)人員的監(jiān)督，包括但不限于心理學(xué)家、精神科醫(yī)生、社會(huì)工作者、娛樂治療師、舞蹈/運(yùn)動(dòng)治療師、物理治療師、職業(yè)治療師、語言病理學(xué)家、醫(yī)生和護(hù)士。

8.2 音樂治療師有責(zé)任提供監(jiān)督，以保持在音樂治療監(jiān)督和一般監(jiān)督下的研究。

 8.2.1 提供監(jiān)督的音樂治療師應(yīng)熟悉當(dāng)前的聯(lián)邦、州和地方法律，以及AMTA道德規(guī)范，因?yàn)樗鼈兩婕氨O(jiān)督和監(jiān)督內(nèi)的保密。

 8.2.2 提供監(jiān)督的音樂治療師必須遵守所有AMTA臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，并保證被監(jiān)督的音樂治療師已閱讀并同意遵守AMTA臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)。提供監(jiān)督的音樂治療師應(yīng)要求被監(jiān)督人遵守AMTA臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)。

 8.2.3 提供監(jiān)督的音樂治療師應(yīng)準(zhǔn)確、完整、及時(shí)地完成與監(jiān)督有關(guān)的任何必要文件。

 8.2.4 負(fù)責(zé)監(jiān)督的音樂治療師對監(jiān)督內(nèi)容保密。所有記錄將在最終監(jiān)督會(huì)議后保留至少5年。

文章來源：

https://www.musictherapy.org/about/standards/#GENERAL_STANDARDS