這是一次非舜道發(fā)起的單獨(dú)的一對(duì)一院長(zhǎng)訪(fǎng)談，而是由英智康復(fù)創(chuàng)始人、原首都醫(yī)療英智康復(fù)總經(jīng)理關(guān)曉立發(fā)起，為中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)尋找康復(fù)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式和發(fā)展趨勢(shì)的一次調(diào)研，因此一起參加訪(fǎng)談的還有中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)總干事陳首春老師以及其他標(biāo)委會(huì)成員。舜道作為康復(fù)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)踐方，也被邀請(qǐng)參加此次采訪(fǎng)調(diào)研，在現(xiàn)場(chǎng)，交換了很多經(jīng)驗(yàn)和見(jiàn)解。

北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院

醫(yī)院位于北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園，是華北地區(qū)首家以目的地康復(fù)為發(fā)展特色的三級(jí)專(zhuān)科康復(fù)醫(yī)院。

背景

醫(yī)院將綜合康復(fù)、重癥早期康復(fù)、慢病管理、健康教育以及中西醫(yī)不同醫(yī)療體系進(jìn)行了高效整合，吸引了國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家作為學(xué)科帶頭人，建立了一套完整的國(guó)內(nèi)常見(jiàn)重大疾病康復(fù)的臨床路徑、管理流程和評(píng)價(jià)體系，代表了中國(guó)康復(fù)醫(yī)院的發(fā)展方向，并于2016年被授予“中國(guó)康復(fù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)品牌”。

一次難忘的訪(fǎng)談

這次的采訪(fǎng)對(duì)象張慶民院長(zhǎng)，非常有意思，在對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的管理剖析上，特別直接爽直，尤其在行業(yè)發(fā)展，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)趨勢(shì)等宏觀層面，更是用最直接的分析，給出了深刻的道理，讓人感嘆原來(lái)事實(shí)就是那么簡(jiǎn)單，道理就是那么淺顯。一些經(jīng)常會(huì)困惑的話(huà)題和焦點(diǎn)，在張慶民院長(zhǎng)較快的語(yǔ)速中，一一露出原型。

本次訪(fǎng)談?dòng)啥嗳苏归_(kāi)提問(wèn)，張慶民代表資深醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和管理者，給出了他的意見(jiàn)和見(jiàn)解，同時(shí)在場(chǎng)回答提問(wèn)的還有北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院管理有限公司董事長(zhǎng)賈莉女士。

采訪(fǎng)對(duì)象：北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院院長(zhǎng)、北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院管理有限公司董事、CEO張慶民

采訪(fǎng)者：關(guān)曉立、陳首春、蔡曉峰等

采訪(fǎng)時(shí)間：2019.05.08

Q1：作為大型康復(fù)醫(yī)院院長(zhǎng)，您是如何定位康復(fù)醫(yī)院的？

A：這是一個(gè)很大的命題，我用我自己的實(shí)踐來(lái)做下探討。我是骨科主任醫(yī)生背景，又讀了康復(fù)醫(yī)學(xué)博士，后來(lái)陸陸續(xù)續(xù)經(jīng)營(yíng)過(guò)管理過(guò)不少醫(yī)院，對(duì)于如何辦好一家醫(yī)院，尤其是社會(huì)資本下的醫(yī)院，是有感觸的。對(duì)于目前正火熱的康復(fù)醫(yī)療建設(shè)大潮，我覺(jué)得有一個(gè)重要前提是，大型康復(fù)醫(yī)院的定位不能僅僅局限在康復(fù)上，要深刻地理解綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療之間的關(guān)系，深刻的理解大型康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院本質(zhì)上的一致和發(fā)展特色上的不同?？祻?fù)和臨床醫(yī)療，在各個(gè)環(huán)節(jié)都息息相關(guān)。對(duì)于一家有一定規(guī)模的康復(fù)醫(yī)院，必須要具備相當(dāng)?shù)尼t(yī)療診療能力，具備服務(wù)重癥患者的能力，這樣你的康復(fù)才是有底氣的康復(fù)，才是保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的康復(fù)。

△北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境

Q2：基于綜合醫(yī)療的康復(fù)學(xué)科建設(shè)重點(diǎn)又在哪里？

A：我是臨床骨科專(zhuān)業(yè)出生，現(xiàn)在從事康復(fù)，我認(rèn)為不管是同行還是醫(yī)療業(yè)界，甚至是患者和社會(huì)方面，對(duì)康復(fù)都有一個(gè)偏見(jiàn)，認(rèn)為康復(fù)醫(yī)學(xué)是技術(shù)含量比較低，學(xué)術(shù)地位上屬于相對(duì)輔助的一個(gè)學(xué)科。而我認(rèn)為恰恰相反，相對(duì)于臨床，從某些方面看，康復(fù)要復(fù)雜的多，面臨和要解決的困難要大得多。首先是不同康復(fù)對(duì)象的基礎(chǔ)病情非常多樣，而且不同背景下的患者需求和目標(biāo)也千變?nèi)f化，再加上康復(fù)的目的是回歸家庭和回歸社會(huì)，這個(gè)社會(huì)問(wèn)題就更加復(fù)雜了，這樣的復(fù)雜的形勢(shì)下，要成為合格的康復(fù)醫(yī)生，難度很大！康復(fù)隨著社會(huì)的發(fā)展，人民的物質(zhì)文明和精神文明的提高，社會(huì)屬性和社會(huì)需求的不斷發(fā)展，康復(fù)對(duì)象的需求和目標(biāo)，更是日新月異，這就迫使我們康復(fù)人，必須要有與時(shí)俱進(jìn)的上進(jìn)心。

Q3：在康復(fù)醫(yī)院的建設(shè)和規(guī)劃中，您認(rèn)為理想中的規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的？

A：這個(gè)問(wèn)題我的回答可能讓你們失望了，我認(rèn)為沒(méi)有這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)！什么樣的規(guī)劃是理想的？我的答案非常簡(jiǎn)單，能最大程度地做到為患者提供舒適流暢的服務(wù)，讓機(jī)構(gòu)管理效率和運(yùn)營(yíng)效率最優(yōu)化，就是最好的！一個(gè)護(hù)理單元負(fù)責(zé)多少床位是標(biāo)準(zhǔn)的？要看你怎么設(shè)計(jì)，我把一個(gè)樓層中的治療項(xiàng)目較多的重病人集中在護(hù)士站周?chē)?，便于照看，其他的分散到遠(yuǎn)一點(diǎn)的房間，康復(fù)本來(lái)就鼓勵(lì)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，多活動(dòng)，他們病房遠(yuǎn)點(diǎn)還有利于鍛煉和康復(fù)。再舉一個(gè)例子，我們的病房，都是做好機(jī)動(dòng)準(zhǔn)備，從1個(gè)人到3個(gè)人的病房，都可以靈活設(shè)計(jì)。比如治療帶，原來(lái)三人間的病房，也可以設(shè)置兩條，不一定需要三條。做康復(fù)的，可以做一個(gè)統(tǒng)計(jì)，在病房中需要吸氧的患者有多大比例。

Q4：醫(yī)院的質(zhì)量管理核心和品牌建設(shè)的核心是什么？

A：療效！醫(yī)院要生存，必須要靠扎實(shí)的療效，我們的患者，越來(lái)越多的是慕名而來(lái)的，口碑宣傳才是最好的宣傳。我認(rèn)為醫(yī)院自身真正的醫(yī)療服務(wù)和保障能力，才是最好的營(yíng)銷(xiāo)，任何的刻意為之的營(yíng)銷(xiāo)，都是會(huì)走入誤區(qū)的一種思路。

Q5：那么怎么做到療效的保證呢？

A：一切用評(píng)估說(shuō)話(huà)！我花了極大的精力和心血，創(chuàng)建了我們的康復(fù)信息化服務(wù)系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)就是以評(píng)估為主線(xiàn)的質(zhì)量流程控制系統(tǒng)，從開(kāi)始到結(jié)束，動(dòng)態(tài)的評(píng)估可以顯示治療效果的變化，沒(méi)有達(dá)到應(yīng)該有的療效和設(shè)定的康復(fù)目標(biāo)，我們管理者就要重點(diǎn)關(guān)注。要追求康復(fù)效率，不能讓患者費(fèi)時(shí)費(fèi)力費(fèi)錢(qián)卻得不到應(yīng)有的療效。此外，我們同時(shí)還要關(guān)注到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本問(wèn)題，花費(fèi)的時(shí)間花費(fèi)的人力物力，都是我們要嚴(yán)格管控的，我對(duì)部門(mén)和科室領(lǐng)導(dǎo)的要求是具有經(jīng)營(yíng)能力，而不僅僅是學(xué)歷和臨床能力。北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院業(yè)務(wù)量一直在高速的增長(zhǎng)之中，但是成本僅有很少的增加，這就是良好的經(jīng)營(yíng)成果。

Q6：如何做好收費(fèi)項(xiàng)目和不能收費(fèi)但是對(duì)患者有益的項(xiàng)目的平衡？

A：只要是對(duì)患者的療效有價(jià)值的服務(wù)，即使患者經(jīng)濟(jì)上有困難，不收費(fèi)我們也盡量做，一切以療效為目的。這里有一本賬，算起來(lái)很有意思。有些項(xiàng)目沒(méi)法收費(fèi)，但是做了肯定對(duì)患者有益處，這個(gè)益處之外，還有一個(gè)好處，就是通過(guò)這個(gè)服務(wù)項(xiàng)目能夠鍛煉我們自己的隊(duì)伍，并且也能充分利用資源，這是隱形的益處，對(duì)于醫(yī)院今后的發(fā)展是有很大好處的。

Q7：做好一個(gè)康復(fù)醫(yī)院的院長(zhǎng)需要具備什么樣的能力？

A：這個(gè)問(wèn)題我可以斬釘截鐵地說(shuō)：最好要有綜合性醫(yī)院的工作經(jīng)歷，僅有康復(fù)醫(yī)院的工作經(jīng)驗(yàn)很難成為一個(gè)優(yōu)秀的康復(fù)醫(yī)院的院長(zhǎng)。我剛才說(shuō)了，很多時(shí)候醫(yī)院的管理并沒(méi)有比較規(guī)定的模式可以遵循，一切都是靈活的，你做得對(duì)了，醫(yī)院就好了，做得不合適了，醫(yī)院就會(huì)出問(wèn)題。沒(méi)有一本教科書(shū)，可以讓你拿在手里念念，醫(yī)院就能成功。比如很簡(jiǎn)單的一件事，康復(fù)醫(yī)院要不要建影像科，就看周邊醫(yī)療資源，如果你邊上就有一家大型綜合醫(yī)院，你買(mǎi)核磁干嘛？上千萬(wàn)啊！當(dāng)然你周邊方圓100公里都沒(méi)有一家綜合性醫(yī)院，那么你就需要建設(shè)綜合醫(yī)療設(shè)施齊全，學(xué)科相對(duì)更加齊全的醫(yī)院了。這都是根據(jù)每一家機(jī)構(gòu)的實(shí)情來(lái)做分析的，也許正合了一句老話(huà)叫“法無(wú)定法”吧。

Q8：對(duì)于北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院今后發(fā)展的規(guī)劃是如何的？

A：我希望北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院能開(kāi)展更多的重癥和早期的康復(fù)，能建成為具有康復(fù)特色的深度開(kāi)展康復(fù)外科技術(shù)的康復(fù)醫(yī)院。重癥康復(fù)是一家大型康復(fù)醫(yī)院所要重視的重要核心戰(zhàn)略目標(biāo)。康復(fù)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展必須要有平臺(tái)化思維，才可能開(kāi)展很多學(xué)術(shù)研究類(lèi)工作，才能吸引到大量的高端技術(shù)和學(xué)術(shù)型人才，才可能吸引更多的資源，這對(duì)于康復(fù)機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期發(fā)展，是有深遠(yuǎn)意義的。目前國(guó)內(nèi)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，出現(xiàn)一個(gè)不良現(xiàn)象就是“專(zhuān)家滿(mǎn)天飛”，很多康復(fù)機(jī)構(gòu)認(rèn)為簽約一兩個(gè)大專(zhuān)家很有價(jià)值，其實(shí)你冷靜分析一下，這些“專(zhuān)家”并不會(huì)注定給你帶來(lái)什么！因?yàn)檫@些專(zhuān)家都太忙了，太多的學(xué)組工作和顧問(wèn)工作，讓他們是很難專(zhuān)心為你的機(jī)構(gòu)工作的。而每一家機(jī)構(gòu)的問(wèn)題，都是它們獨(dú)有的問(wèn)題，都是需要個(gè)性化處理的問(wèn)題。因此，我認(rèn)為必須要靠自己，走出一條自己的路才是屬于你的路。

訪(fǎng)談，在張?jiān)洪L(zhǎng)不時(shí)拋出的驚人之語(yǔ)中，飛速的進(jìn)行?？梢哉f(shuō)，張?jiān)洪L(zhǎng)的思維和表達(dá)，出乎我們大部分人事先的預(yù)料，可以說(shuō)大家都沒(méi)有預(yù)料到訪(fǎng)談會(huì)產(chǎn)生這樣的思維的火花。雖然張?jiān)洪L(zhǎng)不時(shí)的為自己的“直接”表示歉意，但是我們的確也是感受到了目前康復(fù)行業(yè)的各種發(fā)展中遇到的跡象。北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院，在張?jiān)洪L(zhǎng)的管理下，無(wú)疑是成功的，單從業(yè)務(wù)量的大幅度提升以及管理成本的良好控制，就讓我們贊嘆。但是成功者背后訣竅，也許大致相同。張?jiān)洪L(zhǎng)說(shuō)，管理一家醫(yī)院是用“心”去做的，我基本不參加各種沒(méi)有必要的會(huì)議，平時(shí)不是上班就是回家，只有把自己做簡(jiǎn)單了，才能把工作做好！

最后，按照慣例，我們探尋了對(duì)于CARF 的看法。賈董和張?jiān)洪L(zhǎng)不約而同地說(shuō)，希望有機(jī)會(huì)到北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院做一次專(zhuān)題培訓(xùn)，讓醫(yī)院的同仁們能有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)世界上先進(jìn)的管理標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)也希望舜道能找時(shí)間，給北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院做一個(gè)CARF標(biāo)準(zhǔn)的基線(xiàn)調(diào)研，找找醫(yī)院與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的差距，為醫(yī)院進(jìn)一步提升管理和提高服務(wù)品質(zhì)，提供建議和方案。

>>>>走出北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院大門(mén)，初夏的京城湛藍(lán)的天空下，溫?zé)嶂型嘎吨唤z清爽，賈董一身典雅的職業(yè)裝充滿(mǎn)對(duì)未來(lái)信心的笑容，和張?jiān)洪L(zhǎng)自信剛毅的臉龐，跟我們揮手作別，再見(jiàn)，期待下次的相見(jiàn)！